|
|
|
| |
Главная >> Медицинские статьи >> Радиология и рентгенология
Внедрение малодозовой цифровой рентгенографии в ЛПУ Орловской областиАболмасов В. А., Белова И.Б., Казенный Б.Я., Катаев В. М. ЦРБ Орловского района, Областной противотуберкулезный диспансер, г. Орел; Институт повышения квалификации врачей ФУ «Медбиоэкстрем» Минздрава РФ, г. Москва
В Орловском здравоохранении одним из подходов для внедрения медицинских технологий, уменьшающих расходы на оказание медицинской помощи при сохранении и улучшении ее качества, является плановое переоснащение ЛПУ современным малодозовыми цифровыми рентгеновскими установками (МЦРУ) «Сибирь-Н». МЦРУ выгодно отличается от традиционных пленочных флюорографов высоким качеством изображения, малыми дозовыми нагрузками на пациента, удобным архивированием. Всего по области введено в эксплуатацию 11 установок. В 1999 г. на них выполнено 42672 исследований.
Цель. Анализ опыта эксплуатации стационарных МЦРУ и определение перспектив дальнейшего развития цифровой малодозовой рентгенографии в Орловской области. Мы изучили диагностическую эффективность метода, особенности эксплуатации установок в различных ЛПУ и обобщили первый опыт применения консультативной модемной связи между лечебными учреждениями.
Результаты. С профилактической целью обследовано 30925 лиц. Взято на контроль 591 (1,9%). Впервые выявлена патология легких у 225 (0,72%). МЦРУ выгодно отличается от пленочных флюорографов значительным уменьшением лиц, взятых на контроль, отсутствием брака. С диагностической целью выполнено 8760 исследований грудной полости. Они включали первичную диагностику заболеваний, динамическое наблюдение за эффективностью лечения и после операций на легких. Подробное изучение информативности цифрового метода доказало его абсолютную конкурентоспособность пленочной рентгенографии.
На МЦРУ проводились исследования костно-суставной системы (2242), придаточных пазух носа (674) и других областей (71). Практически, во всех случаях цель исследования (диагностика патологии позвоночного столба, травматических повреждений трубчатых костей и контроль качества репозиции переломов) была достигнута. Мы считаем, что рентгенография позвоночника с выполнением функциональных проб должна проводиться только на МЦРУ. Основанием для такого утверждения является минимальная лучевая нагрузка и возможность получения точной количественной информации. Несомненно, заслуживает внимания исследование придаточных пазух носа, мягких тканей гортани и глотки, брюшной полости с целью наблюдения за пассажем бария по кишечнику и другие методики.
Принтерная копия не может использоваться для диагностики, поскольку она не в состоянии передать основные достоинства прибора высокое разрешение по контрастности в широком динамическом диапазоне. Но она может отразить наиболее важные изменения и документально подтвердить заключение врача-рентгенолога. Опыт нашей работы показал, что наиболее удачные «твердые» копии выполняются на фотобумаге с помощью струйного принтера.
С февраля 2000 г. в рамках работы Научно-практического центра по изучению возможностей МЦРУ функционирует консультативная модемная связь между ЛПУ. Целесообразность такой связи продиктована необходимостью: - введения стандарта рентгенологических исследований и создания единой рентгенологической базы данных;
- консультаций специалистами центра по вопросам направления больных в специализированные стационары;
- срочных консультаций ведущими специалистами по неоднозначным, трудным для диагностики изображениям;
рентгенологического мониторинга за больными туберкулезом, получающими лечение в поддерживающей фазе по месту жительства; - введением непрерывного обучения медицинских кадров на местах.
Первый опыт работы консультационной модемной связи позволил в кратчайший срок установить диагноз и оперативно определить тактику лечения 52 больных.
Выводы. МЦРУ показали высокую эффективность не только при проверочных обследованиях, но и в диагностике заболеваний грудной полости в условиях поликлиники и стационара. Этот метод также может успешно применяться в диагностике патологии других областей. В этих случаях показания к применению метода должен определять врач-рентгенолог, с учетом конкретных задач, стоящих пред исследованием. Наиболее перспективным направлением дальнейшего развития цифровой рентгенографии в области является создание единой сети компьютерной связи между лечебными учреждениями. 05.04.2004
Смотрите также: Факты о контрафактах, Хождение без мук. Как исправить кривизну пальцев на ногах ?, Дачные Прострелы, Лечение остеоартроза: роль хондропротекторов, Введение в прикорм Интересные факты:
Вирусы ноосферы Нечмирёв Андрей Борисович Дается представление о трех типах вирусов среды обитания человека – ноосферы: биологических, компьютерных, социальных. Своим существованием два последних типа вирусов обязаны макроклетке, называемой человеком. Все три типа вирусов существуют по сходным законам, из которых можно вывести частные способы управления появлением, существованием, распознаванием и ликв
| Фитотерапия при простудных заболеваниях Е.И.Мингинович Кандидат медицинских наук, врач-фитотерапевт Центр традиционной фито- и гирудотерапии под руководством Е.И.Мингинович (095) 137-11-02
| Как выбрать арбуз? Август - традиционный период, когда в продаже массово появляются арбузы. Помимо того, что арбузы очень вкусные, есть еще некоторые свойства, благодаря которым арбуз является не просто лакомством, но еще и крайне полезным продуктом.
| Обзор патофизиологии, профилактики и лечения подгузникового (пеленочного) дерматита, вызванного раздражением David J. Atherton Department of Paediatric Dermatology, Great Ormond Street Hospital for Children, London WC1N 3JH, UK
| Резкая боль в горле и высокая температура Как оказать первую помощь заболевшему человеку, рассказывает главный врач станции скорой помощи г. Ликино-Дулево Московской области Виктор Дмитриевич Паршин.
|
| |
|