|
|
|
| |
Главная >> Медицинские статьи >> Фармакология и фармация
Эффективность и безопасность поливитаминовВсе витамины и большинство необходимых организму минералов присутствуют в пище в микродозах и поэтому называются микронутриентами. Они не являются строительным материалом или источником энергии в организме, а играют роль вспомогательных факторов в биохимических процессах, т.е. проявляют свою активность, взаимодействуя с другими биологически активными веществами, например ферментами, лекарствами и др. Микронутриенты, входящие в состав комплексных витаминно-минеральных препаратов, могут взаимодействовать и между собой, поэтому потребителям нужно знать, к чему это может привести. Здесь важна роль работника аптеки в качестве консультанта. По многим аспектам этой проблемы мы задали вопросы докт. мед. наук, проф. кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Ирине Николаевне ЗАХАРОВОЙ. Таблица. Учет антагонистических взаимодействий в некоторых препаратах PDF-документ, 26КБ>> — Какие виды взаимодействий возможны между микронутриентами? — Они могут химически реагировать в процессе производства и хранения, препятствовать или способствовать усвоению друг друга в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), действовать синергично или антагонистично во внутренней среде организма. Обычно принимают меры, препятствующие непосредственному контакту реагирующих компонентов при производстве и хранении (гранулирование, микрокапсулирование и т.п.). Тем не менее технологическими ухищрениями химические реакции не всегда удается исключить. Например, 10-30% витамина В12 в таких препаратах превращается в бесполезные или антагонистические аналоги окислительным действием витамина С и железа. Не всегда учитывается ингибирование усвоения или конкуренции за усвоение в пищеварительном тракте. Например, женщины детородного возраста обычно принимают железо как часть витаминно-минеральных таблеток, хотя карбонат кальция и окись магния в этих препаратах ингибируют усвоение железа. Другие подобные факты: железо, медь, цинк, витамины В3 и С снижают всасывание витамина В2, а кальций способствует усвоению витамина В12. Особенно много таких сведений для минералов. Это неудивительно, т.к. они применяются в виде химически похожих окисей или солей и часто используют общий механизм активного транспорта во внутреннюю среду. Антагонизм микронутриентов во внутренней среде может проявляться очень неприятным образом: витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В1. Но чаще, выполняя свою биологическую функцию во внутренней среде, витамины и минералы не конкурируют, а действуют согласованно. Самые известные примеры положительного взаимодействия во внутренней среде — восстановление витамином С окисленной формы витамина Е и поддержание гомеостаза кальция и фосфора витамином D. В таблице 1 приводятся сведения об антагонизме и синергизме микронутриентов. — Значит ли это, что некоторые витамины и минералы нужно принимать вместе, а другие — отдельно? — Именно так. Синергичные микронутриенты надо принимать вместе, антагонистические — отдельно. Прием антагонистов должен быть разделен по времени, с интервалом в несколько часов, чтобы к моменту попадания антагониста в ЖКТ первая доза уже усвоилась. Этого можно достичь разделением всех компонентов витаминно-минерального комплекса на несколько таблеток. — Какие препараты учитывают взаимодействия между микронутриентами? — Синергизм компонентов давно и успешно используют производители витаминных препаратов специального назначения. Набор синергично действующих веществ обычно содержит антиоксидантные комплексы (например, Триовит “КРКА” — селен, витамины А, С и Е) и препараты для профилактики остеопороза (например, Кальций-D3 Никомед — кальций и витамин D). Используют принцип объединения синергистов и разделения антагонистов и некоторые мультивитамины: американский Три э дэй, отечественные — Алфавит и Витаминерал. В них содержатся рекомендованные суточные нормы потребления всех витаминов и большинства минералов, но при этом вещества-антагонисты разнесены по разным таблеткам, а синергисты объединены в одной. Последовательный прием таблеток с интервалом 4-6 час. (что превышает время усвоения) гарантирует, что антагонисты “не встретятся”, а синергисты “не разлучатся”. В препаратах Три э дэй и Алфавит удалось реализовать этот принцип, разделив 13 витаминов и 10 минералов на 3 таблетки, а в препарате Витаминерал благодаря исключению из состава 2 минералов — на 2 таблетки. По сути, Три э дэй и Алфавит можно считать комплексами из трех сбалансированных препаратов, содержащих синергично действующие микронутриенты. — Насколько можно увеличить эффективность препарата за счет разделения его на несколько композиций синергично действующих веществ? — Таблетки разделенного препарата можно принимать и одновременно. В этом случае он просто не хуже любого другого со схожим составом. Препараты, объединяющие в одной таблетке все витамины и минералы, более удобны в применении (одна, пусть и очень большая, таблетка в день, а не три, как в разделенных препаратах). За удобство приходиться платить потерей части биологической активности порой до 30%. Не менее важно и то, что потери неодинаковы и непредсказуемы, т.е. такие препараты нельзя считать сбалансированными. Из таблицы 2 видно, сколько известных фактов о взаимодействии микронутриентов учтено в некоторых витаминных препаратах (естественно, что без разделения на несколько препаративных форм антагонизм не может устраняться — 0 в соответствующей графе). Статья опубликована в журналеФармацевтический вестник
19.10.2003
Смотрите также: Такой коварный псориаз, Заменители сахара, Лечение шейных болевых синдромов с использованием физических факторов, мануальной терапии и ЛФК, Микробиологическое исследование эфиров целлюлозы, применяемых для профилактики послеоперационного спайкообразования, Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких неопухолевой природы Интересные факты:
Барсучий жир Многочисленные рекламные объявления предлагают купить барсучий и медвежий жир. Они - лучшее средство лечения туберкулеза. Так ли это?
| Мята – не только свежее дыхание Мята содержит множество компонентов, улучшающих свойства кожи. В листьях мяты содержится большое количество ментола. Усиливая кровообращение и укрепляя мелкие сосуды кожи, мята способствует освобождению тканей от избытка жидкости и токсинов, нормализуя жировой обмен, а потому ее часто можно встретить в кремах для похудания и дренажа. Широкое применение нашла мята и в средствах для снятия усталост
| Лечение травматических дефектов кожи и мягких тканей К.м.н. Л.П. Логинов НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва Дерматомная кожная пластика является основным оперативным пособием при травматических дефектах кожи и мягких тканей (Б.А. Петров 1950; Б.М. Мессина 1970; В.А. Емельянов с соавт. 1976; Л.П. Логинов 1989, 1994 и др.). К настоящему времени техника дерматомной пересадки кожи в основном усилиями специалистов – ко
| Игровая зависимость и её лечение Игромания, лудомания (от латинского ludus - игра), игровая зависимость или патологический гэмблинг - психическое расстройство, в основе которого лежит патологическое влечение к азартным играм. Основным признаком заболевания является постоянное участие в азартных играх. Продолжая играть на игровых автоматах, в казино, игроман не обращает внимание на социальные последствия, такие как обнищание, раз
| Прогностическое значение изучения состава слезной жидкости при глаукоме Б.Т. Бузруков, Ф.А. Бахритдинова, У.К. Ибрагимов Кафедра глазных болезней 2-го ТашМИ, Институт биохимии АН РУз
|
| |
|