|
|
|
| |
Главная >> Медицинские статьи >> Аллергология, иммунология
Аллергический ринитАллергический ринит (АР) - аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся следующими симптомами (один или более): ринореей, заложенностью, зудом в полости носа, чиханием.
Обязательные лабораторные исследования: - Клинический анализ крови - однократно (при отклонении от нормы исследование повторить 1 раз в 10 дней);
- RW, ВИЧ;
- Общий анализ мочи - однократно;
- Цитологическое исследование мазков из полости носа - однократно.
Обязательные инструментальные исследования: - Рентгенография придаточных пазух носа - однократно.
Дополнительные лабораторные исследования (однократно): - Посев отделяемого из носа на инфекционную флору;
- Биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза крови);
- Цитологическое исследование биоптата.
Дополнительные инструментальные исследования: - ЭКГ - однократно;
- Риноманометрия передняя - однократно;
- Акустическая риноманометрия - однократно;
- Исследование обоняния с помощью "метода полосок" - двукратно.
Обязательное аллергологическое обследование: - Кожные тесты с атопическими аллергенами (prick, скарификационные).
Дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование: - Проведение провокационных назальных тестов;
- Определение общего сывороточного IgE;
- Определение специфических IgE;
- Определение иммуноглобулинов IgА, М, G;
- Определение подклассов IgG.
Консультации специалистов: аллерголога-иммунолога, отоларинголога.
Характеристика лечебных мероприятий Рекомендации больному в отношении назначения гипоаллергенной, элиминационной диеты, а также проведение элиминационных мероприятий (устранение контактов с домашней пылью, эпидермальными аллергенами, лекарственными и пищевыми аллергенами).
Медикаментозное лечение острого (обострение хронического) аллергического ринита. - Антигистаминные системные препараты 1 поколения хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил), мебгидролин (диазолин), хифенадин (фенкарол) 10-дневными курсами по 1 таб. 2-3 раза в день;
- Антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток: кетотифен (задитен) - длительный курс - до 3-х месяцев.
- Антигистаминные препараты третьего: фексофенадин (телфаст) 120мг. и второго: лоратадин (кларитин), цитеризин (зиртек), эбастин (кестин) поколения и др. по 1 табл. в день в течение 10-28 дней.
- Препараты кромоглициевой кислоты (ломузол, кромогексал, кромоглин и др.) по 1-2 дозы 2-4 раза в день длительными курсами до 3-6 месяцев - при сезонном АР, круглогодичном АР.
- Препараты выбора: антигистаминные препараты топические /левокабастин (гистимет), азеластин (аллергодил) по 2 дозы 2 раза в день/ - при сезонных АР, при выраженности симптомов круглогодичного АР.
При неэффективности или недостаточной эффективности (п.п. 1, 2, 3) рекомендуются топические ГКС - при выраженности симптомов круглогодичного АР, а также при обострении сезонных АР: флутиказон (фликсоназе), беклометазон (беконазе), мометазон (назонекс). Дозы назначаются индивидуально. Основным патогенетическим методом лечения АР является СИТ. При отсутствии противопоказаний - СИТ проводится врачом аллергологом-иммунологом в условиях специализированного аллергологического отделения (кабинета).
Лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях или стационарно в специализированных отделениях с применением ускоренного курса СИТ в течение 10-14 дней.
Требования к результатам лечения Добиться улучшения носового дыхания вплоть до исчезновения клинических симптомов АР, улучшение лабораторно-инструментальных показателей. Больные подлежат диспансерному наблюдению врача аллерголога-иммунолога.
30.08.2004
Смотрите также: Прогноз развития терапевтической службы в России с позиций синергетики, Индивидуальное лечение неосложненной артериальной гипертонии при наличии сочетанной патологии, Жиры, Содержание кортизола в крови и 17-кетостероидов в моче у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, Транзиторное нарушение мозгового кровообращения и нетяжелые инсульты: главное — профилактика Интересные факты:
Секреты шейпинг-моделей Красивые ногти – это, прежде всего, здоровые ногти. Шейпинг-модели советуют: «следите за состоянием ногтей и вовремя корректируйте питание, от которого зависит внешний вид ваших ногтей, имея ввиду, что:
| Лесное золото - морошка Недавно мне впервые дали попробовать несколько сочных и необыкновенно вкусных плодов загадочной ягоды и поведали, что, оказывается, эта экзотическая ягода растет в нашей стране. И называется она – морошка! Северная родственница малины. Как оказалось, в средней полосе и на юге стране о ней известно очень мало. А вот жители северных регионов России не просто знают, но и очень любят и ценят эту ягод
| Французская диета ПОНЕДЕЛЬНИК ВТОРНИК СРЕДА ЧЕТВЕРГ ПЯТНИЦА СУББОТА ВОСКРЕСЕНЬЕ
| За три месяца у 40-летней женщины удалось устранить последствия сильнейшего паразитоза Пациентка Костякова Ольга Михайловна (фамилия изменена) обратилась в диагностический кабинет Центра экологического просвещения « Новые пути» за помощью 08.04 .2006 (по рекламной статье о компьютерной диагностике в журнале « Домашний доктор»). При первом опросе поразило то, что на в общем- то не старой женщине не было практически ни одного « живого места».
| Эффективность ингаляционных аппаратов: заблуждения и проблемы Лев Васильевич Осипов Геннадий Владимирович Жулев Разнообразие моделей аппаратов для ингаляционной терапии очень велико, и зачастую пользователю трудно выбрать модель, которая наилучшим образом отвечала бы предъявляемым требованиям. Правильно было бы обратиться к медицинским специалистам за рекомендациями. Но иногда эти рекомендации основаны на информации не совсем правильной или субъе
|
| |
|