|
|
|
| |
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Тромбоз глубоких вен Что такое тромбоз глубоких вен? Артерии приносят богатую кислородом кровь от сердца до остальной части тела, тогда как, вены - возвращают бедную кислородом кровь назад к сердцу. Вы имеете три вида вен. Поверхностные вены лежат близко к коже, глубокие лежит в глубине около мышц. Перфорантные вены соединяют поверхностные вены с глубокими венами с односторонними клапанами. Глубокие вены впадают в нижнюю полую вену которая впадает в сердце. Тромбоз глубоких вен – образование тромба в одной из глубоких вен. Обычно, тромбоз глубоких вен встречается в венах нижних конечностей и таза, редко верхних конечностей. Тромбоз глубоких вен проявляемся внезапной отечностью, болью и чувством жара. Тромбоз глубоких вен может привести к такому грозному осложнению как тромбоэмболия легочной артерии. При этом тромб выходит из глубоких вен и перемещается в легочные артериии застревает в них, тем самым, блокируя кровоток в легких, что приводит к гипертензии в легких и сердце. Тромбоэмболия легочной артерии-критическое состояние, которое может привести к летальному исходу. Тромбоз глубоких вен трудно диагностируемое состояние, однако при своевременно поставленном диагнозе может быть эффективно излечено. Каковы признаки? В половине случаев тромбоз глубоких вен клинически не проявляется. Проявления ТГВ зависят от размера и местоположения тромба. Проявляется отечностью, болью при ходьбе, чувством жара в ноге, покраснением или посинением ноги. Какие причины ТГВ? Снижение скорости кровотока в венах или застой в венах может привести к тромбозу. Это происходит при длительном обездвиживании, в результате чего в венах образуются тромбы. Основными причинами являются: - Хирургическое вмешательство на суставах ноги, в брюшной полости и грудной клетки
- Перелом бедра и голени
- Длительное путешествие (это иногда называют синдромом экономического класса, потому что люди, летят на самолете имеют меньше возможности ходить)
- Наследственные отклонения свертывания крови
- Онкологические заболевания
Хотя, длительные полеты могут увеличить риск Тромбоза глубоких вен, это происходит редко. Большинство случаев тромбозов глубоких вен встречается у длительно лежачих больных. Риск повышается у больных с Ишемической болезнью сердца, с острым нарушением мозгового кровообращения, у тучных людей, у беременных, при применении противозачаточных препаратов. Чаще всего встречается тромбоз глубоких вен голени, но также встречается тромбоз вен рук. Факторы, которые увеличивают развитие тромбоза вен руки: - Наличие установленного внутривенного катетера
- Наличие установленного электрокардиостимулятора
- Наличие опухоли около вены
Как обследоваться? После осмотра и сбора анамнеза врач назначит ультразвукование дуплексное сканирование вен, который позволит измерить диаметр вены, наличие в нем тромба и измерить скорость кровотока. При необходимости выполняется Флебография - в вену вводиться контрастное вещество и под рентгеном рассматривают анатомию вен и иногда тромбы в них. Как лечить? Обычно лечат консервативно. - Применяются антикоагулянты – препарат, препятствующий образованию тромбов (гепарин), и препятствует образовавшимся тромбам увеличиваться. Обычно гепарин назначается 5-7 дней, после чего назначаются антикоагулянты в таблетках-варфарин в течение 6 месяцев. Однако антикоагулянты могут спровоцировать кровотечение. В течение приема антикоагулянтов времени следует следить за анализом крови.
- Если тромб очень большой и сопряжен с риском ТЭЛА иногда рекомендовано провести тромболизис (растворение тромба). При этой процедуре в непосредственно в вену где находиться тромб вводится препарат. Тромболитики также сопряжены с высоким риском кровотечения.
- Иногда требуется операция-тромбэктомия (удаления тромба из вены).
- При риске развития тромбоэмболии легочной артерии в нижнюю полую вену устанавливают специальный металлический фильтр (КАВА-ФИЛЬТР) который может защитить от легочной эмболии. Кава фильтр устанавливается в нижней полой вене и ловит тромбы, прежде чем они достигнут легочных артерий.
- Для уменьшения отека применяют эластическую компрессию.
- Назначаются флеботоники (детралекс).
Что сделать, чтобы остаться здоровым? Если Вам предстоит операция рекомендовано: - Эластическое бинтование нижних конечностей
- Назначение антикоагулянтов
- Ранняя активация после операции
www.angio-surgery.ru 31.05.2007
Смотрите также: Иммунная система, Сиамские близнецы. Теория и история, Результаты международного исследования качества жизни пациентов со стабильной стенокардией на фоне терапии нитратами, Особенности внутриматочной спирали, Меланома кожи: стадирование, диагностика и лечение Интересные факты:
Почему пульсируют сосуды Ежелев Александр Васильевич Кандидат. вет. наук, зав. экспериментально-производственной лабораторией Калининградской научно-исследовательской ветеринарной станции.
| Введение лекарственных средств Нередко детям лекарства вводятся в виде ректальных свечей. Лучше это делать утром после самопроизвольно-го очищения кишечника или на ночь. Перед применени-ем свечу смачивают водой комнатной температуры, что облегчает введение и дальнейшее рассасывание. После введения свечи ребенок должен полежать на боку 20 мин. Широко применяются у детей ингаляции-лече ние вдыханием распыленных в воздухе лекарст
| Диета для почек Какой диеты нужно придерживаться при заболеваниях почек? Рассказывает врач-уролог 8-й городской больницы г. Воронежа Подгузов Александр Викторович.
| Эффективность лечения проростками расторопши Известно, что расторопша предупреждает нарушения структуры и функции печени при различных патологиях, стимулирует образование новых клеток печени, снижает повреждающее действие на печень ряда лекарственных средств и токсинов, усиливает защитные свойства печени по отношению к инфекциям и отравлениям, оказывает противовоспалительное действие.
| Перспективы применения неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (на примере кетопрофена) и селективных ингибиторов ЦОГ-2 в клинической практи Чл.-корр. РАМН, профессор Е.Л. Насонов, профессор Н.В. Чичасова Институт ревматологии РАМН, ММА имени И.М. Сеченова
|
| |
|