Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия

Тромбоз глубоких вен

 
Что такое тромбоз глубоких  вен?
 
Артерии приносят богатую кислородом кровь от  сердца до остальной части  тела, тогда как,  вены -  возвращают бедную кислородом кровь назад к сердцу. Вы имеете три вида вен. Поверхностные вены лежат близко к  коже, глубокие лежит в глубине около мышц. Перфорантные вены  соединяют поверхностные вены с глубокими венами с односторонними клапанами. Глубокие вены впадают в нижнюю полую вену которая впадает в сердце. Тромбоз глубоких  вен – образование тромба в одной из глубоких вен. Обычно, тромбоз глубоких вен встречается в венах  нижних конечностей и таза, редко верхних конечностей.
 
Тромбоз глубоких вен проявляемся внезапной отечностью, болью и чувством жара. Тромбоз глубоких вен может привести к такому грозному осложнению как тромбоэмболия легочной артерии. При этом тромб выходит из глубоких вен и перемещается в  легочные артериии застревает в них, тем самым, блокируя кровоток в легких, что приводит к гипертензии в легких и сердце. Тромбоэмболия легочной артерии-критическое состояние, которое может привести к летальному исходу.
Тромбоз глубоких вен трудно диагностируемое состояние, однако при своевременно поставленном диагнозе может быть эффективно излечено.
 
Каковы признаки?
 
В половине случаев тромбоз глубоких вен клинически не проявляется. Проявления ТГВ зависят от размера и местоположения тромба. Проявляется отечностью, болью при ходьбе, чувством жара в ноге, покраснением или посинением ноги.
 
Какие причины ТГВ?
 
Снижение скорости кровотока в венах или застой в венах может привести к тромбозу. Это происходит при длительном обездвиживании, в результате чего в  венах образуются тромбы. Основными причинами являются:
  • Хирургическое вмешательство на суставах ноги, в брюшной полости  и грудной клетки
  • Перелом бедра и голени
  • Длительное путешествие (это иногда называют синдромом экономического класса, потому что люди, летят на самолете имеют меньше возможности ходить)
  • Наследственные  отклонения свертывания крови
  • Онкологические заболевания

 
Хотя,  длительные полеты могут увеличить риск Тромбоза глубоких вен, это происходит редко. Большинство случаев тромбозов глубоких вен встречается у длительно лежачих больных.
Риск повышается у больных с Ишемической болезнью сердца, с острым нарушением мозгового кровообращения, у тучных людей, у беременных, при применении противозачаточных препаратов.
Чаще всего встречается тромбоз глубоких вен голени, но также встречается тромбоз вен рук. 
Факторы, которые увеличивают развитие тромбоза вен руки:  
  • Наличие установленного  внутривенного катетера
  • Наличие установленного электрокардиостимулятора
  • Наличие опухоли около вены

     
Как обследоваться?
 
После осмотра и сбора анамнеза врач назначит ультразвукование дуплексное сканирование вен, который позволит измерить диаметр вены, наличие в нем тромба и измерить скорость кровотока. При необходимости выполняется Флебография  - в  вену вводиться контрастное вещество и под рентгеном рассматривают  анатомию вен и иногда тромбы в них.
 
Как лечить?
 
Обычно лечат консервативно.
  • Применяются антикоагулянты – препарат, препятствующий образованию тромбов (гепарин), и препятствует образовавшимся тромбам увеличиваться. Обычно гепарин назначается 5-7 дней, после чего назначаются антикоагулянты в таблетках-варфарин в течение 6 месяцев. Однако антикоагулянты могут спровоцировать кровотечение. В течение приема антикоагулянтов времени следует следить за анализом крови.
  • Если тромб очень большой и сопряжен с риском ТЭЛА иногда рекомендовано провести тромболизис (растворение тромба). При этой процедуре в непосредственно в вену где находиться тромб вводится препарат. Тромболитики также сопряжены с высоким риском кровотечения.
  • Иногда требуется операция-тромбэктомия (удаления тромба из вены).
  • При риске развития тромбоэмболии легочной артерии в нижнюю полую вену устанавливают специальный металлический фильтр (КАВА-ФИЛЬТР) который может защитить от легочной эмболии. Кава фильтр устанавливается в нижней полой вене и ловит тромбы, прежде чем они достигнут легочных артерий.
  • Для уменьшения отека применяют эластическую компрессию.
  • Назначаются флеботоники (детралекс).

 
Что  сделать, чтобы остаться здоровым?
 
Если Вам предстоит операция рекомендовано:
  • Эластическое бинтование нижних конечностей
  • Назначение антикоагулянтов
  • Ранняя активация после операции

www.angio-surgery.ru
31.05.2007


Смотрите также:
Применение препаратов метилксантинового ряда при бронхиальной астме у детей,   Иммунодефициты: диагностика и иммунотерапия,   Амбулаторный уродинамический мониторинг при лечении расстройств мочеиспускания у детей,   Красивый маникюр,   Болезни печени, ассоциированные с алкоголем
Интересные факты:
Опыт практического применения нового гестагенного контрацептива 'Чарозетта'
Профессор В.Н. Прилепская, к.м.н. Н.М. Назарова, к.м.н. Е.А. Межевитинова, к.м.н. Е.В. Гогаева, академик РАМН,
Расширение терапевтических возможностей ферментныхпрепаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона
Н.Б. Губергриц Слово «фермент» (от лат. fermentum) – применяли еще в I в. н. э. для обозначения взрыхления земли, то есть оно использовалось в сельском хозяйстве. Seneca применял его для описания процесса получения меда. Слово «ферментация» применяли в те времена для обозначения «мистических» процессов сбраживания вина и заквашивания теста с образованием пузырьков, пены, с бурлением жид
Лечение нарушений памяти у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга
О.В. Лагода В России сосудистые заболевания головного мозга стоят на втором месте среди причин общей смертности. Среди заболеваний нервной системы, приводящих к стойкой утрате трудоспособности, сосудистые церебральные нарушения занимают первое место. Около половины всех случаев возникновения инсульта отмечается в возрасте до 60 лет, причем к работе приступает лишь 20–25% пациентов. Одна
Эффективное лечение распространённого перитонита
К.В.Костюченко Кандидат медицинских наук, МКУЗ МСЧ ОАО «Автодизель».  Ярославль. В.В.Рыбачков
6 Неверных убеждений
Существуют определенные, уже устоявшиеся правила по уходу за своей внешностью. Но все то, что мы всегда считали правильным, не всегда оказывается таковым...

 


© 2005-2017 www.medband.ru, написать письмо
Тромбоз глубоких вен
Медицина от А до Я. Заболевания. Симптомы.
Rambler's Top100