Главная >> Медицинские статьи >> Акушерство, беременность и роды

Инфекции и мужская фертильность

Воспалительные инфекционные заболевания мочеполовой системы – одна из самых частых причин мужского бесплодия. Инфекция любого вида может поражать простату, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, придатки яичка и сами яички.
Острый или хронический воспалительный процесс в половых железах приводит к поражению сперматогенного эпителия. При этом нарушается сперматогенез, нарушается защитная система яичек, что ведет к образованию антиспермальных антител, изменению физических и химических свойств семенной жидкости. В самых выраженных случаях образуется непроходимость семявыносящих протоков.
Кроме того, большинство микроорганизмов, вызывающих воспаление, впрямую нарушают подвижность сперматозоидов, обездвиживая их уже после выхода в виде эякулята.
Чаще всего воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы проявляются в виде простато-везикулита, а самым частым видом поражающего агента являются заболевания, передаваемые половым путем. При этом более 60 % клинически выраженных воспалений вызваны трихомонадой и хламидией. В то же время очень часто врачам приходится сталкиваться с бессимптомными и малосимптомными формами воспаления, вызванного хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами. При таком течении воспаления резко возрастает риск позднего обращения к врачу, а в результате – непроходимость семявыносящих протоков, астенозооспермия или даже азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
В то же время, воспаление у мужчины очень часто передается женщине, что чревато воспалительным женским бесплодием – в первую очередь, трубным.
ОСТРОЕ воспаление в органах репродуктивной системы мужчины отличается выраженностью болевых симптомов. Однако считается, что, несмотря на это, на стадии острого воспаления к врачу обращается не более 40 % больных. Остальные склонные избегать медицинской помощи, дожидаясь, пока клинические признаки исчезнут сами собой. Также крайне часто применяется самолечение. Все это вызвано явной связью развития заболевания с интимной жизнью мужчины, что до сих пор является «табу» для обнародования даже врачу.
ХРОНИЧЕСКОЕ воспаление может быть совершенно бессимптомным или проявлять себя сезонными обострениями, нередко становясь привычным фоном физических ощущений мужчины. В таких случаях обращение к врачу бывает вызвано проявлением поздних, дополнительных симптомов – снижения потенции, изменением формы или размеров яичек, постоянными болями и т.д.
Выявление воспаления в репродуктивной системе мужчины не представляет трудностей: сочетание физического обследования (осмотр, пальпация, исследование простаты) подтверждается данными лабораторных исследований (мазок их уретры, ПЦР, УЗИ простаты и др.).
Однако лечение подобных процессов может вызывать значительные трудности в связи со сложным строением репродуктивных органов. Нередко процесс полного выздоровления затягивается на годы.
К сожалению, нередко бывает так, что на фоне выздоровления на уровне организма, сохраняется бесплодие. Это обусловлено появлением на какой-то стадии процесса воспаления выраженных побочных явлений – нарушения практически в любом звене репродуктивной системы приводят к различным формам патоспермии или к азооспермии.
Поэтому, наряду с лечением воспаления, как такового, необходимо постоянное участие в процессе андролога, который, назначая дополнительные препараты или терапевтические мероприятия, добивается сохранения плодовитости мужчины.
Например, в Клинике МАМА в программе андрологического обследования и лечения мужчины врач использует противовоспалительные, иммуностимулирующие, гормональные препараты, комбинируя средства общего и местного воздействия. В случаях выраженного поражения спермы (астеноспермии, астенозооспермии, тератозооспермии и др.) паре рекомендуется программа ЭКО по мужскому фактору. При воспалительной непроходимости семявыносящих путей – ЭКО+ИКСИ. Если жена пациента здорова, то эффективность таких программ составляет не менее 30-35 %.
Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО



Источник: Медицинская клиника репродукции "МА-МА"
на сайте http://www.ma-ma.ru/ru/libraryrticle/33281.php
20.02.2006


Смотрите также:
Применение комбинации карбоплатина, доксорубицина и 5-фторурацила в предоперационном химиолучевом лечении местно-распространенного рака молочной железы,   Неинвазивная экспресс-диагностика и мониторинг онкологических рисков по ритмограммам сердца,   Рак желудка,   Современные подходы к антибиотикотерапии урогенитального хламидиоза в акушерско-гинекологической практике,    Изучение связи между расой и интеллектом не приветствуется обществом
Интересные факты:
Три недуга щитовидной железы
О наиболее распространенных заболеваниях щитовидной железы и их профилактике рассказывает кандидат медицинских наук, заведующая терапевтическим отделением клиники НИИ экспериментальной эндокринологии Галина Федоровна Александрова.
Проблемы онкоиммунологии
Подготовила Наталья Полищук Понимание роли иммунной системы при опухолевых заболеваниях стало результатом стремительного развития одного из наиболее сложных разделов современной онкологии — иммунологии злокачественного роста. Это научное направление сформировалось в конце 50-х — начале 60-х годов прошлого столетия благодаря усилиям отечественных и зарубежных исследователей, в
Эректильная дисфункция у кардиологических и терапевтических пациентов
Профессор А.Л. Вёрткин, профессор О.Б. Лоран, профессор А.В. Тополянский, П.Б. Носовицкий, В.В. Жиленко
Отбеливание зубов
Нюансы, позволяющие сохранить стойкий эффект от проводимой процедуры. Сесть в стоматологическое кресло, чтобы сделать свои зубы белее, желает все большее число современных людей. Ничего удивительного, ведь сейчас красивые ровные зубы – это уже элемент культуры, определяющий уровень цивилизованности общества.
Концепция контрактности в медицине. Собственный опыт
Василевич Владимир Степанович Клиника контрактного лечения и косметического моделирования доктора Василевича.

 


© 2005-2017 www.medband.ru, написать письмо
Инфекции и мужская фертильность
Медицина от А до Я. Заболевания. Симптомы.
Rambler's Top100