Главная >> Медицинские статьи >> Флебология

Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности

Компрессионнаятерапия в комплексном лечении хронической венозной недостаточностизанимает ключевое место. Она показана при любой степени венознойнедостаточности, независимо от её причины. Единственнымпротивопоказанием к эластической компрессии являются хроническиеоблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей.
Основноенаправление этого способа лечения - создание эластического каркаса дляповерхностных вен и лимфатических сосудов. направленное на укреплениеих клапанного аппарата и обеспечение адекватного венозного возвратакрови к сердцу. Данный вид лечения можно отнести к разрядупатогенетических, так как он позволяет воздействовать на основноепатологическое звено хронической венозной недостаточности -несостоятельность клапанов магистральных и перфорантных вен.
Эластическое бинтование -выполняется утром до подъема пациента с постели. Перед бинтованиемрекомендуется приподнять на 10-15 минут пораженную конечность иликонечности под углом 45 градусов, после чего наложить бинт такимобразом. чтобы первые его витки начинались от пальцев стопы, каждыйпоследующий тур перекрывал предыдущий на 2/3 . Пятка и окололодыжечныеямки должный быть закрыты эластическим бинтом по типу "гамачка", принеобходимости допускается использование марлевых или поролоновыхваликов для дополнительной компрессии околододыжечных ямок с цельюпредупреждения отека. Во время бинтования необходимо избегатьчрезмерного натяжения бинта. необходимо помнить, что свои эластические  функции бинт выполняет в вертикальном положении больного. когда усиливается приток крови в пораженной конечности.
Критериеми правильного бинтования являются:   отсутствие после снятия бинта перетяжек кожи;   прочная фиксация бинта на конечности; отсутствие  окололодыжечного отека и неприятных ощущений во время ношения бинта.
Чтокасается марки эластических бинтов, то наш многолетний опыт позволяетотдать предпочтение прибалтийским изделиям "LAUME" и отечественнымобразцам, производимым Смоленской или Клинской ткацкими фабриками.Указанные бинты изготавливаются в основном из натурального хлопка,длительное время сохраняют свои компрессионные свойства и не утрачиваютих после стирки и стерилизации.  Характер плетения не препятствует доступу воздуха и благотворно сказывается на условиях заживления послеоперационных ран.
 В последние годы на российском рынке появились в ассортименте эластические колготы (чулки, гольфы).  Их косметические, эстетические и эластические свойства  имеютследующие преимущества перед эластическими бинтами: физиологическоераспределение давления не зависит от навыков пациента или врача, апрограммируется при машинной вязке изделия; не требуется врачебногоучастия; нет необходимости моделировать цилиндрический профильконечности, так как её анатомические особенности учитываются приизготовлении компрессионного изделия; соответствует эстетическимтребованиям; создает благоприятные условия для водного и температурногобаланса кожи конечности; возможен выбор оптимального давления всоответсвтвии с компрессионным классом изделия.  Подбор данных изделий осуществляется соответсвено индивидуальным размерам конечности. 
Медицинский компрессионный трикотаж разделяют на профилактический и лечебный.
Профилактическиекомпрессионные изделия создают давление на уровне лодыжек до 18мм.рт.ст. с последующим его уменьшением в проксимальном напрвлении.Такого усилия для достижения лечебного эффекта недостаточно, поэтому восновном эти изделия применяют для предупреждения развития варикознойболезни в группах риска (беременность, малоподвижный образ жизни,работа в положении стоя или сидя, резкие колебания массы тела, пригормональной контрацепции)
Лечебные колготы (гольфы или чулки) классифицируют в зависимости от степени компрессии на уровне лодыжек:
 I- класс; слабая степень компрессии (  18-25 мм.рт.ст.)-  применяются в начальных стадиях варикозной болезни, при развитии  явлений флебопатии во время беременности;
II- класс; средняя степень компрессии ( 25-35 мм.рт.ст.)- применяются при выраженных проявлениях варикозной болезни;
III- класс; сильная тспень компрессии ( 36-55 мм.рт.ст.)-  предназаначены для лечения посттромбофлебитической болезни и лимфовенозной недостаточности;
IV- класс; очень сильная степень компрессии (  свыше 56 мм.рт.ст.)- применяется при тяжелых формах лимфо-венозной недостаточности и при остром венозном тромбозе.
17.04.2007


Смотрите также:
Отчет о проведении клинических исследований препарата СТРИКС,   Факторы риска и профилактика ишемических цереброваскулярных заболеваний,   Нарушения функций почек у новорожденных при двух вариантах сепсиса и пневмонии,   Холестерин,   Туберкулез как общепедиатрическая проблема
Интересные факты:
Комплексная оценка репродуктивного поведения и профилактика рака молочной железы

Я.Г.Райхман Центр региональных исследований противораковой борьбы при Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, Ростов-на-Дону, Россия


Этиотропная и противовоспалительная терапия респираторных инфекций
Распространенность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и уха определяет необходимость постоянного совершенствования их лечения. Существующие подходы предполагают воздействие на различные звенья патологического процесса. О современных методах этиотропной и противовоспалительной терапии респираторных инфекций рассказывает проф. кафедры оториноларингологии лечебного факультета РГМУ
Шанс исцеления от наркомании
Несмотря на бесчисленное количество центров по лечению и реабилитации наркобольных, официальная медицина вынуждена была признать, что специфической особенностью клиники наркомании, является принципиальное отсутствие возможности выздоровления, это явствует и из доклада министра здравоохранения РФ Ю. Шевченко, сделанного им на заседании правительственной комиссии по противодействию злоупотребления
Берегитесь случайных связей
Когда заходит разговор о любовном приключении, сразу представляешь себе озорную девчонку на шумной дискотеке или гламурную даму на ужине при свечах.
Пчелинный укус
Лето - пора непредвиденных маленьких ЧП. "Оса!" - и вот уже рыдающиймалыш протягивает вам распухающую на глазах руку. Быстрее за работу!Врач-педиатр зеленоградской детской поликлиники № 84 Наталья СергеевнаЧумаченко, дает практические советы, как быстро справиться с болью отукуса насекомых.

 


© 2005-2017 www.medband.ru, написать письмо
Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности
Медицина от А до Я. Заболевания. Симптомы.
Rambler's Top100